根據(jù)揭陽市審計(jì)局《揭陽市審計(jì)局關(guān)于2018年至2020年上半年揭陽市基本公共衛(wèi)生服務(wù)政策落實(shí)情況及相關(guān)專項(xiàng)資金管理使用績效專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查整改函》(揭審整改函【2021】8號)的整改要求,市衛(wèi)生健康局高度重視,對審計(jì)指出的存在問題和建議意見進(jìn)行認(rèn)真研究、全面梳理、深刻剖析,采取切實(shí)有效措施,逐項(xiàng)逐條落實(shí)整改。
一、高度重視,全面部署
一是強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。成立以局長任組長、局分管副局長任副組長,相關(guān)股室和直屬有關(guān)單位主要負(fù)責(zé)人為成員的審計(jì)整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)開展審計(jì)問題整改的組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和督辦工作。二是強(qiáng)化工作部署。局主要領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)多次主持召開專題會議、局長辦公會議,組織相關(guān)業(yè)務(wù)股室和直屬單位研究部署審計(jì)整改工作,定期聽取整改情況匯報(bào),親自協(xié)調(diào)解決實(shí)際問題和困難,有力推動整改工作落實(shí)。三是強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)。制定下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)普寧市基本公共衛(wèi)生服務(wù)政策落實(shí)及相關(guān)專項(xiàng)資金管理使用績效專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查問題整改工作方案的通知》(普衛(wèi)函〔2021〕295號),將審計(jì)中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行梳理分解,落實(shí)專人負(fù)責(zé),明確目標(biāo)任務(wù)和時(shí)間節(jié)點(diǎn)要求,確保整改工作有力、有序進(jìn)行。
二、對標(biāo)對表,全力整改
(一)基本公共衛(wèi)生服務(wù)政策落實(shí)方面
我市衛(wèi)生健康局和財(cái)政局根據(jù)國家、省的考核規(guī)定聯(lián)合出臺了《關(guān)于印發(fā)普寧市國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效評估考核辦法的通知》(普衛(wèi)函〔2021〕272號),建立健全我市由衛(wèi)生健康與財(cái)政部門負(fù)責(zé)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)組織實(shí)施的常態(tài)化績效評估工作機(jī)制,進(jìn)一步規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效評估(考核)工作。
(二)基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)方面
關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)人才缺乏的問題。我市進(jìn)一步強(qiáng)化政府責(zé)任,加大財(cái)政投入,優(yōu)化資源配置,采取多方面措施,全力推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè),積極解決基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)人才缺乏問題。
1.繼續(xù)加大人才招聘引進(jìn)力度,積極參加省、揭陽市組織的各項(xiàng)人才招聘,同時(shí)協(xié)調(diào)相關(guān)部門做好我市的招聘工作。繼續(xù)做好農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)工作,在前幾年已培養(yǎng)155名的基礎(chǔ)上,今年擬在高考學(xué)生中,繼續(xù)招收79名定向醫(yī)學(xué)生,畢業(yè)后分配到我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù),逐步解決我市基層衛(wèi)生人才缺乏的問題。
2.加強(qiáng)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和專業(yè)技術(shù)技能培訓(xùn),不斷提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員服務(wù)能力和服務(wù)水平。我市各專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),積極發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢,通過傳、幫、教以及邀請上級專家授課等方式,切實(shí)做好基層醫(yī)護(hù)人員服務(wù)能力和服務(wù)水平的提升工作。
精神科醫(yī)生配備方面,我市26家基層醫(yī)療衛(wèi)生單位均配備接受過嚴(yán)重精神障礙管理培訓(xùn)的專(兼)職人員。目前,我市累計(jì)完成廣東省精神科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)29人,考核通過17人,已轉(zhuǎn)崗(加注成功)17人,已轉(zhuǎn)崗人員全部從事精神衛(wèi)生崗位工作。我市參加揭陽級精防培訓(xùn)班共88人次。我市本級舉辦五期培訓(xùn)班,累計(jì)共培訓(xùn)392人次。
兒保醫(yī)師配備方面,我市26家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),均配備有專(兼)職兒童保健專業(yè)技術(shù)人員。2018年以來,我市每年舉辦兒童保健服務(wù)技能培訓(xùn)班,特請廣東省婦幼保健院兒童保健專家柯海勁主任等專家前來授課。每年常規(guī)舉辦1-2期兒科適宜技術(shù)培訓(xùn)班,對我市兒童保健專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行全面培訓(xùn)。
(三)基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金管理使用方面
1.我市衛(wèi)生健康局和財(cái)政局已根據(jù)國家、省有關(guān)政策規(guī)定和專項(xiàng)資金管理使用辦法,依據(jù)《廣東省基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金管理實(shí)施細(xì)則》(粵財(cái)社【2020】202號)文件基礎(chǔ)上,結(jié)合我市實(shí)際,對資金管理的一些問題進(jìn)行明確和細(xì)化,已聯(lián)合印發(fā)《普寧市財(cái)政局 普寧市衛(wèi)生健康局關(guān)于印發(fā)普寧市基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金管理實(shí)施細(xì)則的通知》(普財(cái)社〔2021〕26號),進(jìn)一步加強(qiáng)我市基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金管理和監(jiān)督,促進(jìn)資金規(guī)范使用。同時(shí),并加強(qiáng)資金的撥付管理,確保資金按上級的要求及時(shí)下達(dá)撥付到位。
2.我市采取多方面措施,積極提升鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力和服務(wù)水平,基層衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)根據(jù)村衛(wèi)生站完成的基本公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量進(jìn)行考核,相應(yīng)及時(shí)足額撥付基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi),不斷提高村醫(yī)支出占比。
(四)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目質(zhì)量方面
1.基本避孕服務(wù)項(xiàng)目-區(qū)域基本避孕藥具發(fā)放覆蓋率。今年以來,我市衛(wèi)生健康局按文件要求制定了全年發(fā)放計(jì)劃,定期對基層藥具管理員進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo),同時(shí)加大免費(fèi)避孕藥具宣傳力度,印發(fā)小冊子宣傳,提高群眾知曉率?,F(xiàn)已已超額完成階段任務(wù),預(yù)計(jì)年底覆蓋率能超過20%的目標(biāo)任務(wù)。
2.我市疾控中心立即對全市基層醫(yī)療衛(wèi)生單位傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告進(jìn)行全面的清理清查,尚未發(fā)現(xiàn)有其他單位存在漏報(bào)現(xiàn)象。今后我市疾控中心將加強(qiáng)培訓(xùn)和規(guī)范各基層單位報(bào)送流程,并對全市基層醫(yī)療衛(wèi)生單位傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件加強(qiáng)管理,完善管理機(jī)制,定期開展現(xiàn)場督導(dǎo)和抽查工作。
3.我市洪陽鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院采取切實(shí)措施落實(shí)整改,建立計(jì)生藥具管理責(zé)任制,落實(shí)婦產(chǎn)科門診部負(fù)責(zé)計(jì)生藥具管理和發(fā)放,并指定專人負(fù)責(zé),及時(shí)整理出入庫臺賬,確保計(jì)生藥具實(shí)際庫存數(shù)量與“廣東省免費(fèi)提供基本避孕藥具服務(wù)管理系統(tǒng)”中顯示的庫存數(shù)量相符。
4.我市已于2020年12月份完成全市預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)。全市各預(yù)防接種門診均已按標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的要求對疫苗價(jià)格、預(yù)防接種服務(wù)費(fèi)、疫苗總價(jià)等收費(fèi)進(jìn)行公開公示。 (五)審計(jì)其他關(guān)注事項(xiàng)
1.關(guān)于國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目聯(lián)動機(jī)制不完善的問題。我市通過定期召開基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目的聯(lián)席會議,建立健全國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目長效聯(lián)動工作機(jī)制,進(jìn)一步落實(shí)嚴(yán)重精神障礙患者救治救助工作聯(lián)席會議制度、防治重大疾病工作聯(lián)席會議制度和職業(yè)病防治工作部門間聯(lián)席會議制度,加強(qiáng)部門聯(lián)動,衛(wèi)生健康局已與政法(公安)、社保、民政、教育、農(nóng)業(yè)農(nóng)村等部門相關(guān)信息負(fù)責(zé)人銜接,每月定期反饋,形成信息共享機(jī)制,促進(jìn)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的順利開展,提升國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的服務(wù)效果。
2.關(guān)于信息系統(tǒng)未能互聯(lián)互通的問題。2021年5月31日,我市衛(wèi)健局向揭陽市衛(wèi)健局發(fā)送報(bào)告,建議對“廣東省基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)”與“省家庭醫(yī)生簽約管理系統(tǒng)”、“省婦幼健康信息平臺”、“省避孕藥具系統(tǒng)”、“省精神衛(wèi)生信息平臺”等系統(tǒng)開通信息互聯(lián)互通并延伸到村級衛(wèi)生站。
我市衛(wèi)生健康部門已多次向上級部門反映,要求省加緊整合數(shù)據(jù)庫,實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享,推動實(shí)現(xiàn)各管理信息系統(tǒng)互連互通及其數(shù)據(jù)庫的整合,提高數(shù)據(jù)的真實(shí)、準(zhǔn)確和有效性,切實(shí)減輕基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員的工作量。
三、強(qiáng)化管理,提升水平
下一步,市衛(wèi)生健康局將進(jìn)一步完善體制機(jī)制、加大宣傳力度、加強(qiáng)項(xiàng)目執(zhí)行管理、規(guī)范項(xiàng)目資金使用和強(qiáng)化績效考核,全面提升我市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理水平和服務(wù)質(zhì)量,為居民提供更優(yōu)質(zhì)、更安全、更高效的均等化基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)工作責(zé)任。繼續(xù)把項(xiàng)目放在突出位置,進(jìn)一步加強(qiáng)項(xiàng)目的組織領(lǐng)導(dǎo),明確職責(zé),落實(shí)責(zé)任,采取有力措施,千方百計(jì)加快進(jìn)度。
二是加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高服務(wù)能力。繼續(xù)加強(qiáng)項(xiàng)目執(zhí)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),特別是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的培訓(xùn),提升公衛(wèi)人員業(yè)務(wù)能力。
三是加強(qiáng)資金監(jiān)管,提高使用效益。進(jìn)一步加大財(cái)務(wù)人員培訓(xùn)力度、完善財(cái)務(wù)制度、規(guī)范財(cái)務(wù)管理和資金核算、強(qiáng)化資金監(jiān)管,全力加快資金撥付進(jìn)度,確保中央、省財(cái)政補(bǔ)助資金及時(shí)撥付到位。督促各地加大力度推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施及投入,項(xiàng)目實(shí)施單位和資金使用單位要嚴(yán)格遵守相關(guān)財(cái)經(jīng)法律法規(guī),確保資金使用合法合規(guī),提高資金使用效益。
四是加強(qiáng)信息化建設(shè),提升工作效率。繼續(xù)推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”基本公共衛(wèi)生服務(wù),進(jìn)一步提升居民電子健康檔案、隨訪工作的真實(shí)性與規(guī)范性,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對基本公共衛(wèi)生工作的管理能力,實(shí)現(xiàn)動態(tài)管理實(shí)時(shí)督導(dǎo),促進(jìn)基層公衛(wèi)工作的無紙化和智能化水平,大幅提升一線人員工作效率。
五是加強(qiáng)宣傳發(fā)動,提升健康意識。各級衛(wèi)生健康行政部門將繼續(xù)堅(jiān)持教育與宣傳先行的理念,通過電視、廣播、宣傳欄和義醫(yī)義診、免費(fèi)體檢活動開展宣傳發(fā)動,結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)短信、微信公眾號等新媒體開展項(xiàng)目宣傳與健康教育活動,進(jìn)一步提高群眾疾病防控意識和自我健康管理意識,主動接受、配合、參與國家基本公共衛(wèi)生服務(wù),提高群眾知曉率和滿意度。
六是加強(qiáng)督導(dǎo)考核,提高工作水平。建立健全經(jīng)常性督導(dǎo)工作機(jī)制,定期不定期開展對基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作督導(dǎo),推動基層公衛(wèi)工作上水平。
普寧市衛(wèi)生健康局
2021年7月6日