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　　為了讓全社會更多了解接種疫苗等相關知識，上海市衛(wèi)生健康公益咨詢服務中心特邀上海市疾病預防控制中心免疫規(guī)劃所副所長、副主任醫(yī)師黃卓英和上海市疾病預防控制中心免疫規(guī)劃所接種服務管理科科員、主管醫(yī)師任佳4月13日下午通過在線訪談及電話咨詢方式，為市民提供接種疫苗相關知識的咨詢和指導。

　　從SARS到新冠，再到當季流行的流感，我們的呼吸系統(tǒng)健康受到了太多病毒威脅，盡管“白肺”患者較為少見，但提起“白肺”總是令人惴惴不安。

　　專家表示，所謂“白肺”，并不是指肺組織變成了白色，而是對肺部影像學表現(xiàn)的一種口語化描述。正常情況下，肺部充滿空氣，射線可穿透，所以在進行CT或X線檢查時影像學表現(xiàn)為黑色。而當肺泡里因炎癥導致肺泡被滲出液和炎性細胞填充時，在影像學上就會表現(xiàn)為白色區(qū)域，當肺部的炎癥比較嚴重，白色影像區(qū)域面積達到70%到80%時，在臨床上即被稱為“白肺”。

　　專家特別指出，可能引起“白肺”的原因有很多。肺與支氣管、氣管相通，容易受到細菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原體感染。因此，“白肺”并不是新冠病毒的“專利”，呼吸道合胞病毒、流感病毒等病毒，軍團菌、肺炎鏈球菌等細菌都可能會引起肺部炎癥，嚴重時都可能導致“白肺”。除感染以外，其他一些引起肺組織實變的因素也可能導致“白肺”。 對于預防感染性疾病，凡是有針對性疫苗的，盡早接種相應疫苗是最經濟有效的方法。

　　有市民咨詢：家里老人沒有接種過新冠疫苗，只接種過23價肺炎疫苗，想問下23價肺炎疫苗可以預防新冠感染后的“白肺”嗎？

　　對此，任佳表示，23價肺炎疫苗預防的是23種血清型所引起的肺炎鏈球菌相關疾病，無法預防因新冠病毒感染導致的肺炎。如老人符合接種條件，無接種禁忌，仍建議盡早接種新冠疫苗。

　　為何有人接種了疫苗還出現(xiàn)“白肺”？是否跟疫苗接種有關？

　　任佳指出，到目前為止，任何一種疫苗的保護效果都不可能達到100%，接種新冠疫苗可在一定程度上降低發(fā)病風險，并能有效預防重癥和死亡。目前無證據(jù)表明，接種新冠疫苗后會引起肺部感染癥狀，部分受種者可能在接種時已處于感染的潛伏期，接種后發(fā)病，與感染無因果關聯(lián)。

　　有市民咨詢：現(xiàn)在新冠“乙類乙管”了，以后會不會跟流感疫苗一樣，每年都需要接種一針新冠疫苗？

　　任佳表示，現(xiàn)階段，新冠疫苗尚不需要每年接種，國家后續(xù)將根據(jù)疫苗研發(fā)、審批進展，結合疫情形勢、病毒變異等情況，適時研究調整新冠疫苗的接種策略。

　　有市民詢問：因個人原因，第二針新冠疫苗一直沒接種，如今已經有一年多的時間了，還有必要再接種第二針嗎？

　　任佳指出， 新冠病毒滅活疫苗基礎免疫兩劑次之間建議間隔3-8周，如超過了建議的間隔時間，仍可盡快補種，無需重新開始接種。

　　任佳還建議，有三高（高血脂、高血糖和高血壓）、心臟病等基礎疾病的人群，均是感染肺炎鏈球菌，以及感染新冠病毒后易發(fā)生重癥和死亡的高風險人群。如無接種禁忌，這兩種疫苗都推薦盡早接種。

　　任佳指出，目前新冠病毒在全球的大流行仍未結束，病毒傳播依然存在，接種疫苗仍有必要。如需接種，可咨詢居住地所在的社區(qū)衛(wèi)生服務中心。目前針對3-17歲的未成年人，尚無新冠疫苗加強免疫策略，完成基礎免疫（2針滅活疫苗）后無需接種。

　　針對甲流等流感預防，任佳表示，接種季節(jié)性流感疫苗可預防甲流感染。通常接種后2-4周，可產生具有保護水平的抗體，6-8月后抗體水平開始衰減。上海一般在每年的9月開始供應流感疫苗。為在流感高發(fā)季節(jié)前及時獲得免疫保護，建議最好在10月底前完成疫苗接種。當然，如果因為各種原因未能及時接種，也不必緊張，整個流感流行季節(jié)都能接種。

　　“由于目前已進入2022-2023年流感季后期，上海僅部分接種門診尚有流感疫苗供應，建議接種前提前咨詢居住地所在接種門診或所在地區(qū)疾控中心了解疫苗供應情況?！比渭颜f。

　　有市民咨詢：肺炎疫苗每年都要打的嗎? 

　　黃卓英表示，首先，肺炎疫苗不需要每年接種。如果您接種的是23價肺炎球菌多糖疫苗，5年內不推薦再次接種，根據(jù)目前的研究結果，通常接種1次，對于功能性或解剖性無脾患者建議在與上一次接種5年后再次接種；如果您接種的是13價肺炎球菌多糖結合疫苗，一般用于5歲以下兒童，全程需多次接種，完成全程接種后不需要再接種。

來源：澎湃新聞

整理：普寧市融媒體中心