普寧市醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心為普寧市醫(yī)療保障局管理的公益一類副科級(jí)事業(yè)單位。
一、主要職責(zé)
?。ㄒ唬┬麄?、貫徹、執(zhí)行黨和國家有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)的政策和法規(guī);
?。ǘ┴?fù)責(zé)全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)的經(jīng)辦和服務(wù);
?。ㄈ┴?fù)責(zé)全市醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)決算報(bào)審、資料統(tǒng)計(jì)上報(bào)及信息化管理工作;
?。ㄋ模┴?fù)責(zé)與全市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和大病保險(xiǎn)承保機(jī)構(gòu)的協(xié)議簽訂、管理;
?。ㄎ澹┴?fù)責(zé)醫(yī)保系統(tǒng)醫(yī)療救助管理模塊建設(shè),與省異地就醫(yī)平臺(tái)對(duì)接、測試、上線等工作,負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助費(fèi)用“一站式”結(jié)算工作;
?。┴?fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作;
?。ㄆ撸┏修k市委、市政府和上級(jí)部門交辦的其他事項(xiàng)。
二、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)
(一)綜合股。協(xié)助處理日常事務(wù),起草綜合性文件,綜合協(xié)調(diào)各股的有關(guān)工作;負(fù)責(zé)組織人事、機(jī)構(gòu)編制和離退休人員管理工作;做好黨務(wù)、工青婦、計(jì)劃生育以及文件收發(fā)、檔案管理、保密、宣傳、信訪、統(tǒng)計(jì)和資產(chǎn)管理、后勤保障工作。
(二)計(jì)劃財(cái)務(wù)股。負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的記賬、會(huì)計(jì)、支付、結(jié)存的核算管理,編制基金年度預(yù)算、決算報(bào)告,收繳、調(diào)劑計(jì)劃和會(huì)計(jì)報(bào)表,管理、存儲(chǔ)、劃撥醫(yī)療保險(xiǎn)基金和支付醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;處理銀行票據(jù)業(yè)務(wù);執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)基金的財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度和內(nèi)部審計(jì)制度;負(fù)責(zé)本中心財(cái)務(wù)管理工作。
(三)職工醫(yī)保股。管理公費(fèi)醫(yī)療工作,擬訂并組織實(shí)施職工醫(yī)療和生育保險(xiǎn)的基本規(guī)定;測算職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金征收費(fèi)率;擬訂職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶及基金管理規(guī)定;核發(fā)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目及費(fèi)用支出,核發(fā)離休、老紅軍、二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人公費(fèi)醫(yī)療的資格和費(fèi)用支出;擬訂并組織實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的協(xié)議管理;擬訂并組織實(shí)施職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定。
(四)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保股。擬訂并組織實(shí)施城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的基本規(guī)定;測算城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)率;核發(fā)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目及費(fèi)用支出;擬訂并組織實(shí)施定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的協(xié)議管理。
(五)信息管理股。負(fù)責(zé)參保人信息錄入、補(bǔ)錄和修改;配合相關(guān)部門提取和提供本市醫(yī)保數(shù)據(jù),對(duì)本市參保數(shù)據(jù)管理和監(jiān)控;負(fù)責(zé)本中心醫(yī)保系統(tǒng)經(jīng)辦權(quán)限管理;負(fù)責(zé)中心的網(wǎng)絡(luò)維護(hù)。
負(fù) 責(zé) 人: 黃紅瑛
辦公時(shí)間: 8:30-12:00,14:00-17:30(節(jié)假日除外)
地 址: 普寧市流沙大道西趙厝寮路段
電 話: 0663-6186208